Femenina de 22 años operada previamente de reconstrucción de ligamento cruzado anterior con aloinjerto HTH Acude a revisión por artrofibrosis e inestabilidad persistente
Flexion 90, Extensión 0, pivote +, cajón anterior +.
Radiografía preoperatoria la cual muestra túneles verticales,anteriores, protrusión de injerto de HTH en region femoral lateral, tornillo tobial protruido
Tomografía con reconstrucción 3D la cual muestra con mayor detalle
Corte tomografico el cual muestra proteusión ósea tibial de injerto previo
Corte tomografico el cual muestra túnel anterior y ensanchado
Reconstrucción tomográfica con sustracción la cual muestra tornillo femoral anterior y proteusion de tornillo tibial
Protrusión de fragmentos óseos de injerto previo en la region superolateral del fémur
Plan:
Revisión artroscopica retiro de material, limpieza de artrofibrosis, movilización bajo anestesia, limpieza de túneles, retiro de fragmentos óseos y relleno de túneles con injerto óseo impactado
Muestra el retiro del tornillo femoral y el ensanchamiento del túnel femoral
Colocación de injerto en túnel femoral
Impactación de injerto en el túnel femoral
Colocación del injerto en túnel tibial
Impactación del injerto en la tibia
Radiografía final, esperar 3 meses y realizar la reconstrucción del ligamento